Práctica 3

Sondaje nasogástrico

En ocasiones un paciente no puede alimentarse el solo, en algunos de estos casos se recurre al sondaje nasogástrico para la administración de alimentos directamente al estómago, mediante una sonda flexible a través de una de las fosas nasales.

El material necesario para esta práctica es:

• Sonda nasogástrica
• Guantes no estériles
• Bolsa de drenaje
• Gasas
• Campo esteril
• Jeringa
• Esparadrapo
• Paño para evitar manchas
• *Fonendoscopio
• Vaso de agua
• Lubricante hidrosoluble

Los pasos a seguir son los siguientes:

1. Lavarnos las manos
2. Preparar el material en el campo esteril, dividiendolo en dos partes, una zona esteril (Sonda, gasas) y una no esteril (Bolsa de drenaje, guantes)
3. Colocar al paciente de posición de Fowler o semi-Fowler
4. Colocarle el paño en el pecho para no mancharle la ropa
5. Retirar protesis dentales o piercing y pedirle al paciente que se suene los orificios nasales para determinar el que menos ventilación tenga y usarlo para la inserción de la sonda.
6. Determinar la longitud de la sonda. Se medirá la longitud desde la punta de la nariz al lobulo de la oreja y se hace una marca en la sonda, despues desde el lóbulo de la oreja a la hipófisis xifoides (Cardias).
7. Conectar la sonda a la bolsa de drenaje y lubricar el extremo de la sonda
8. Introducir la sonda por la fosa elegida, lentamente y empujando hacia abajo. Ayuda que el paciente este con la cabeza hacia atras
9. Cuando se produzcan nauseas le pediremos al paciente que beba agua o que haga el gesto de tragar, con cada trago introduciremos la sonda. En caso de que el paciente presente dificultad para respirar o intensas arcadas retiraremos la sonda y volveremos a empezar ya que puede significar que la sonda ha entrado en via aerea.
10. Continuar introduciendo mas rápido la sonda hasta llegar la marca e introducirla unos 5 centimetros mas.
11. Comprobar que la sonda esta bien colocada aspirando con la jeringa (Contenido gástrico amarillento) o insuflando aire y escuchando con el fonendo (Ruido burbujeante en el estomago), pedir al paciente que hable o con una prueba radiológica.
12. Asegurar la sonda a la nariz con esparadrapo (corbata).

Para retirar la sonda seguiremos estos pasos:

1. Lavarse las manos y enguantarlas con guantes no esteriles
2. Colocar al paciente en posición de Fowler o semi-Fowler
3. Pinzar la sonda o taponarla
4. Quitar el esparadrapo de la nariz
5. Decirle al paciente que inspire profundamente y espire suavemente
6. Retirar la sonda a una velocidad moderada/alta
7. Limpiar las fosas nasales y la boca

Daniel Patiño Ortega