Cuestionario 6.

1. Establece diferencias entre la hepatitis A y C.

Las principales diferencias entre la Hepatitis A y la Hepatitis C son:

•  Hepatitis A:

1. El método de transmisión es fecal-oral, contacto con heces infectadas y por el agua, principalmente.
2. El periodo de incubación son de 2-6 semanas.
3. La población infectada son niños, personas que viajan o viven en zonas con condiciones higiénicas insuficientes.
4. La prevención consiste en una buena higiene a la hora de manipular alimentos, vacunación contra el virus, y evitar contaminación de fuentes de abastecimiento de agua.

• Hepatitis C:

1. Se transmite generalmente por el uso de jeringuillas por dos o más personas.
2. El periodo de incubación es de 2 semanas- 5 meses.
3. La población infectada son los consumidores de drogas por vía parenteral, y profesionales de salud expuestos a sangre.
4. Tiende a la cronicidad.

2. Establece la cronología de aparición de los síndromes hepáticos.

  La aparición de los síndromes hepáticos sigue un orden:

• Hipertensión portal: por aumento de la circulación colateral (1)
• Varices esofágicas: consecuencia de la hipertensión portal, aparecen melenas, vómitos con sangre... (2)
• Edema periférico:  disminución de la presión oncótica debido a la alteración hepática para sintetizar albúmina que provoca una extravasión de líquido extravascular. (3)
• Ascitis: acumulación de líquido seroso en la cavidad abdominal o peritoneal
• Encefalopatía hepática: incapacidad del hígado de transformar amoniaco en urea de manera que este se acumula en sangre. (4)
• Síndrome hepatorrenal: se caracteriza por insuficiencia renal. (5)
• Ictericia: alteración de los hepatocitos con compresión de los conductos biliares ( zonas de color amarillo). (6)

3. ¿Cómo se trata la diverticulitis?.

Dependiendo de cómo sea la diverticulitis se va a tratar de una manera u otra:

• Diverticulitis no complicada: el tratamiento consiste en la dieta y la antibioterapia por vía oral. Si el paciente mejora se le dará el alta por lo contrario se le considerará que tiene diverticulitis complicada y se le aplicará el tratamiento correspondiente.

• Diverticulitis complicada:requiere ingreso hospitalario, exploración de urgencia para diagnóstico de complicación, sueroterapia, antibioterapia de amplio espectro y en ocasiones cirugía.

MANUEL GARCÍA DE LA REINA AGUILAR