Bibliografía 9

Apendicitis

Smeltzer SC, Bare BG. Tratamiento de pacientes con trastornos intestinales y rectales. En: Enfermería medicoquirúrgica. Vol I. 10ªed. México: McGraw-Hill; 2004. 1140-1143

He escogido este tema ya que es una enfermedad muy frecuente y aunque por norma general no es letal supone ciertos traumas al paciente por lo que me he interesado en el apéndice.

El apéndice es un órgano pequeño y digitiforme de unos 10 cm de longitud vinculado con el ciego en sentido distal a la válvula ileocecal. La apendicitis es la inflamación de este órgano, es la causa más común de abdomen agudo en EEUU y el 7% de la población promedio tendrá apendicitis en algún momento de su vida.

El apéndice se inflama y se vuelve edematoso debido a algún fragmento de heces o cuerpos extraños. El proceso inflamatorio genera presión y dolo en el abdomen que en un cierto tiempo comienza a localizarse en el cuadrante inferior derecho, finalmente el apéndice se llena de pus.

El dolor epigástrico antecede al dolor localizado, suele acompañarse de fiebre y nauseas. La hipersensibilidad local se evoca en el punto de McBurney cuando se aplica presión, este dolor depende no de la infección sino de la colocación del apéndice. Tambien puede haber estreñimiento y no se debe consumir laxantes ya que pueden producir la perforación del apéndice. 

El diagnóstico se basa en la exploración física completa y pruebas de laboratorio y radiológicas. Las radiografías muestran un cuadrante inferior derecho de mayor densidad o distensión intestional localizada.

Respecto al tratamiento lo más indicado es la operación (apendicectomía) lo más rápido posible para reducir el riesgo de perforación. Respecto al tratamiento de enfermería los objetivos son aliviar el dolor, prevenir la deficiencia de líquidos, reducir la ansiedad, eliminar la infeccion derivada, conservar la integridad de la piel y mantener una nutrición óptima.

Daniel Patiño Ortega