Bibliografía 9.

APENDICITIS

Smeltzer SC, Bare BG . Enfermería médicoquirúrgica. Vol I. 10ª ed. México: McGraw-Hill; 2005. p.1140-1143.

Para la última bibliografía he elegido la apendicitis porque en este libro se refleja ésta de manera clara, detallada y sencilla a pesar que son pocas páginas, cuando la vimos en clase me interesó mucho y quise buscar más sobre ella ya que aparte tengo conocidos que la han pasado y han tenido que ser intervenidos quirúrgicamente.

Para empezar se da una breve introducción a la apendicitis. Toda porción inferior del sistema gastrointestinal es susceptible de sufrir inflamación aguda por infecciones bacterianas, virales como la apendicitis. El apéndices es un órgano pequeño y digitiforme de unos 10cm de longitud vinculado con el ciego en sentido distal a la válvula ileocecal que se llena de alimentos y se vacía con regularidad en el ciego. Como el vaciamiento es ineficaz y el calibre interior pequeño, el apéndice se obstruye con facilidad y es vulnerable a infecciones (apendicitis). Ocurre con mayor frecuencia entre los 10 y los 30 años.

A continuación se explica la fisiopatología. El apéndice se inflama y se vuelve edematoso por acomodamiento u oclusión por algún fragmento duro de heces (fecalito), tumor o cuerpo extraño. Se inicia un dolor que va en aumento de intensidad en la mitad superior del abdomen, tarde o temprano el apéndice inflamado se llena de pus. Entre las manifestaciones clínicas se encuentra un dolor epigástrico y suele acompañarse de fiebre baja y náusea y en ocasiones vómito; la pérdida de apetito es frecuente. También hay hipersensibilidad local cuando se aplica presión y dolor al defecar y al orinar. Es posible que haya rigidez. En procesos agudos como la apendicitis, también puede haber estreñimiento

La valoración y el hallazgo de diagnósticos se basan en la exploración física completa y pruebas de laboratorio y radiológicas también se utiliza el TAC, la ultrasonografía y las radiografías abdominales.

Las principales complicaciones de apendicitis es la perforación del apéndice que conduce a peritonitis o formación de absceso, la frecuencia de perforación es mayor en niños pequeños y ancianos ( en los ancianos se manifiestan de forma difusa y vaga los síntomas de apendicitis por lo que es difícil detectarla) . Por lo general ocurre a 24h de iniciado el dolor con síntomas como fiebre de 37,7º o mayor, aspecto tóxico y dolor abdominal continuo.

Por último se explica tanto el tratamiento de médico como el tratamiento enfermero, el primero consiste en la operación, mientras se realiza se administran antibióticos y líquidos IV para corregir o prevenir desequilibrios de líquidos y electrolitos y deshidratación. La apendicetomía se lleva a cabo lo mas pronto posible para reducir el riesgo de perforación ya sea con anestesia general o epidural. El tratamiento enfermero consiste en aliviar el dolor, prevenir la deficiencia de líquidos, reducir la ansiedad, eliminar la infección, conservar la integridad de la piel y lograr una nutrición optima.

MANUEL GARCÍA DE LA REINA AGUILAR