Reflujo gastroesofágico
He elegido este tema ya que lo considero un problema muy frecuente durante nuestro trabajo y por tanto, cuanta más información acerca de él tenga, mejor podré tratar los numerosos casos que tenga que atender durante el ejercicio de enfermeria.
El reflujo gastroesofágico es el regreso del contenido gástrico por el esófago debido a la disfunción del esfinter esofágico inferior. Ocurre tanto en jovenes como en ancianos pero aumentando su frecuencia y problemas con la edad.
Manifestaciones clínicas
Algunos sintomas son la pirosis (sensación de ardor en el esófago), dispepsia, odinofagia, hipersalivación, esofagitis, disfagia y regurgitación. Los sintomas en ocasiones son similares a los de un ataque cardiaco. Los antecedentes del paciente ayudan a establecer un diagnostico exacto.
Valoración y hallazgos diagnósticos
Las pruebas diagnósticas suelen incluir endoscopia o trago de bario para evaluar la lesión de la mucosa esofágica. La vigilancia del Ph permite evaluar el grado de reflujo ácido. La vigilancia de bilirrubina se usa para medir los patrones de reflujo biliar ya que la exposicion a bilis puede ocasionar daños a las mucosas.
Tratamiento
El tratamiento empieza con la indicación de evitar situaciones que causen irritacion esofágica o aumento de la presion intraabdominal mediante un cambio de dieta y varios consejos como no comer ni beber 2 h antes de acostarse, evitar ropas ajustadas, elevar la cabecera de la cama. Si el reflujo persiste se administran medicamentos como antiácidos o bloqueadores de los receptores de histamina. Tambien se suelen administrar agentes procineticos que aceleran el vaciado gástrico como betanecol. Si el tratamiento médico no tiene éxito se requiere intervención quirurgica mediante laparoscopia.
Daniel Patiño Ortega
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