Bibliografía 5

Gastritis

Smeltzer SC, Bare BG. Tratamiento de pacientes con trastornos gástricos y duodenales. En: Enfermería medicoquirurgica. Vol I. 10ªed. México: McGraw-Hill; 2004. 1114-1115

He elegido este tema ya que la gastritis es un problema muy común y porque en clase se hizo mucho hincapié en él. Además mi madre sufrio esta enfermedad y me gustaria saber más acerca de ella.

La gastritis es la inflamación de la mucosa gástrica o del estómago, puede ser agudo o crónica dependiendo de la exposición a agentes irritantes. La aguda suele ser por imprudencias en la alimentación (contaminados), abuso de antiinflamatorios, consumo escesivo de alcohol o reflujo de bilis. La gastritis suele ser el primer indicio de una infección sistémica aguda. La crónica es debido a úlceras gástricas o por la bacteria Helicobacter pylori, tambien a factores de alimentación como la cafeina, fármacos, alcohol o tabaquismo.

Fisiopatología

La mucosa gástrica se vuelve edematosa e hiperémica además de presentar erosión superficial, secreta poco jugo gástrico, el cual tiene poco ácido y mucho moco y en caso de ulceración superficial puede presentar hemorragia.

Manifestaciones clínicas

Molestias en el abdomen, cefalea, lasitud, nausea, anorexia, vómito o hipo son algunos de los sístomas. También la acidez despues de comer, eructos o sabor amargo en la boca son propios de gastritis crónica. Por último debido a los anticuerpos pueden llegar a presentar deficit de absorción de vitamina B12.

Valoración y hallazgos diagnósticos

La gastritis se relaciona con aclorhidria o hipoclorhidria (niveles bajos de HCl) o hiperclorhidria. El diagnóstico se determina mediante endoscopia, estudios radiográficos o un examen histológico de tejido obtenido por biopsia. Para detectar el H.pylori se utilizan pruebas serológicas, la prueba ultrarapida de la ureasa y la prueba del aliento.

Tratamiento médico

Por norma general la gastritís se recupera sola tras unos días, solo hay que indicarle al paciente que no ingiera alcohol ni alimentos irritantes. Se intentará una alimentación oral o si persiste administrar líquidos por via parenteral. Si la gastritís se debe al consumo de ácidos el tratamiento consiste en diluis el agente irritante mediante antiácidos. Si la corrosión es extensa hay que evitar eméticos o lavado gástrico ya que puede provocar una perforación. En situaciones extremas se puede necesitar operación quirurgica para extirpar el tejido gangrenoso o perforado. Frente a la obstrucción pilórica es común praticar una gastroyeyunostomia. El tratamiento de la gastritis crónica consiste en modificar la dieta del paciente, reducir el estrés e iniciar farmacoterapia.

Daniel Patiño Ortega