Bibliografía 9

APENDICITIS 

Smeltzer SC, Bare BG. Enfermería Médico quirúrgica. Vol 1. 10º Ed. México DF: McGraw-Hill Interamericana; 2005. P 1140-1143

He elegido el tema de la apendicitis porque es una enfermedad muy común por la que muchos han pasado, ya que se produce de una forma repentina y es muy urgente su operación por lo que me interesa saber sus causas y síntomas, ya que con frecuencia se suele confundir con otras afecciones.

La apendicitis es la inflamación del apéndice, órgano vestigial que ha perdido sus funciones durante el proceso de la evolución. Se encuentran en la parte inferior derecha del abdomen unido por un extremo con el ciego.

El apéndice se puede obstruir debido a una masa de materia fecal dura y seca (fecalito), a una inflamación de los ganglios linfáticos de los intestinos o por la presencia de parásitos. Cuando el apéndice se obstruye, se inflama y las bacterias de las heces se reproducen en su interior.

Si el apéndice infectado no se extirpa, puede reventar y diseminar las bacterias. Produciendo una infección muy grave que de lugar a un absceso, caracterizado por la presencia de pud o extenderse por todo el abdomen dando lugar a peritonitis. Esta patología se da con mayor frecuencia entre los 10-30 años.

Los principales síntomas que aparecen en una apendicitis son:

• ·       dolor abdominal, alrededor del ombligo o en la parte inferior derecha del abdomen. Pasando de un dolor intermitente a constante y agudo.
• ·         Fiebre
• ·         pérdida del apetito
• ·         nauseas y vómitos
• ·         diarrea
• ·         estreñimiento
• ·         distensión y rigidez abdominal

No hay forma de prevenir la apendicitis, pero con las distintas pruebas de diagnóstico y los antibióticos, la mayoría de los casos se identifican y se tratan sin complicaciones. Si una apendicitis no se trata puede reventar al cabo de 24 a 72 horas del inicio de los síntomas, extendiéndose el dolor por todo el abdomen y alcanzando una fiebre de 40º.

Su diagnóstico puede ser confuso debido a que los síntomas de la apendicitis pueden ser similares a los de otras afecciones como cálculos renales, neumonía o infección urinaria. Para descartar se realizara una exploración física del abdomen para detectar sensibilidad al tacto, así como análisis de sangre y orina. También se pueden realizar pruebas como la radiografía de abdomen, una ecografía o TAC.

Su tratamiento consiste en la extirparción del apéndice inflamado mediante una apendicetomía para reducir el riesgo de perforación. Durante la intervención quirúrgica se utiliza un laparoscopio que permite hacer un orificio menor en el abdomen. Una apendicectomía suele requerir de dos a tres días de internación hospitalaria. 

Antes y después de la intervención quirúrgica la enfermera deberá de ocuparse de la administración del líquidos y de antibióticos por vía intravenosa para prevenir complicaciones y a reducir el riesgo de que ha herida se infecte tras la intervención, así como la administración de analgésico recetados por el médico.

María Reíllo Ortega