Práctica 2

Realización de cura seca (cirugía menor)

La finalidad de esta práctica consiste en aprender a realizar una cura seca , sobre heridas abiertas o cerradas del paciente mediante una serie de técnicas con sus respectivos utensilios.

Para empezar antes de realizar la cura hay que tener en cuenta una serie de precauciones universales y de disponer de protección para evitar infecciones, los elementos de protección que se deben de tener en cuenta son: guantes estériles, mascarilla, bata o pijama, además de las técnicas de asepsia con antiséptico y llevar el pelo recogido y las manos libres de cualquier tipo de accesorios como pulseras, anillos... a parte de esto es importante disponer de una sala bien iluminada con una temperatura controlada y espacio suficiente que no impida el movimiento del personal sanitario.

Después de lo anterior hay que traer la mesa auxiliar a un lugar cercano a nosotros para disponer con facilidad del material pero sin que llegue a molestarnos o impedirnos el trabajo. Encima de la mesa hay que colocar un paño estéril, el cual lo tenemos que extender desde la parte más lejana a nosotros a la más cercana y sobre él colocamos el material necesario para la cura, el material de la cura es común que se encuentre esterilizado en bolsas pequeñas con otros instrumentos para curas con el fin de mejorar su esterilidad y disponibilidad, también hay que destacar que los materiales que no sean estériles no deben estar sobre la mesa auxiliar sino que los dejaremos en un zona no estéril.

Encima del paño estéril debemos encontrar los siguientes materiales:

•        Guantes estériles.
•        Gasas estériles.
•        Jeringa.
•        Vendas o apósitos.
•        Agujas.
•        Jeringas.
•        Tijeras de Mayo.
•        Pinzas de Adson con dientes o disección.
•        Pinzas de kocher y/o de Pean.
•        Povidona yodada.
•        Suero fisiológico.
•        Esparadrapo.
•        Contenedor de desechos biológicos ( de color amarillo).

Procedimiento

1. Una vez que hemos preparado todo el material hay que proceder a retirar el apósito de la herida del paciente con o sin guantes estériles puestos dependiendo del profesional sanitario. 
2. Después procedemos a realizar una torunda con una gasa y con una pinza de Kocher y ayudándonos a su vez con una pinza de Hadson. 
3. La pinza de Hadson se sostiene en la mano no dominante y la de kocher en la dominante, 
4. Una vez realizada la torunda, le echamos suero fisiológico mediante una jeringa que se carga previamente del la botella de suero.
   
5. Procedemos a la limpieza de la herida, de forma circular de adentro hacia fuera para evitar introducir gérmenes que la puedan infectar (utilizando las torundas que sean necesarias)
6. Una vez limpia la herida se procede a su secado con una nueva torunda. 
7. A continuación se aseptiza la herida con otra torunda nueva impregnada de Polvorina yodada (Betadine) realizando movimientos de adentro hacia fuera para evitar la entrada de gérmenes.
8. Para finalizar colocamos un nuevo apósito sobre la herida o una gasa sujeta a un esparadrapo; si colocamos la gasa hay que fijarla con el esparadrapo alrededor de esta pero sin que toque la herida y dejando por tanto que a través de la gasa pueda transpirar.

Una vez que se ha terminado la cura completa de la herida procedemos a recoger el  material usado, desechando las gasas usadas y depositando las agujas en un contenedor amarillo para materiales peligrosos, volvemos a colocar la mesa auxiliar a un lado de la sala y procedemos a esterilizar de nuevo el instrumental que se va a volver a utilizar. Nos quitamos la bata, guantes y mascarillas,  nos volvemos a lavar las manos y lo registramos todo en nuestro trabajo.

MANUEL GARCIA DE LA REINA AGUILAR