Mantik Lewis S, Mclean Heitkemper M, Ruff Dirksen S. Enfermería Medicoquirúrgica. Vol II. 6ª ed. Madrid. Elsevier; 2004. p. 1129
Los abscesos anorrectales son acumulaciones perianales de pus sin drenar. Son el resultado de la obstrucción de las glándulas anales que provocan una infección y en consecuencia la formación de abscesos.
La formación de los abscesos puede ser secundaria a las fisuras anales, traumatismos o enfermedad inflamatoria intestinal Los microorganismos causantes más habituales son Escherichia coli, Staphylococcus y Streptococcus.
La sintomatología clínica consiste en dolor intenso y pulsátil e inflamación local, supuración con olor purulento,escalofrío, irritación y temperatura elevada. Una de las posibles complicaciones es la sepsis.
Los abscesos anorretales se diagnostican mediante exploracion rectal y tacto anal.
La terapia quirúrgica consiste en el drenaje de los abscesos.
Cuando se utiliza un vendaje, éste debe estar impregnado de vaselina, y se debe permitir que la zona cicatric por granulación. El vendaje se cambia a diario, y sobre la zona se aplican compresas húmedas y calientes. Hay que vigilar para no manchar el vendaje durante la defecacion. Se administra una dieta baja en residuos. El paciente puede abandonar el hospital con la herida abierta. La educación sanitaria para el alta debe incluir el cuidado de la herida la importancia de los baños de asiento, la limpieza escrupulosa tras la evacuacion intestinales y las visitas de seguimiento al profesional sanitario.
Hay dos formas de cicatrización:
-1º CIERRE: Se cose
-2º CIERRE: Se deja la herida abierta, se cicatriza desde abajo hacia arriba sin que queden huecos ya que cualquier hueco da lugar a absceso anorrectal.
CLARA GÓMEZ BRUSI
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