Bibliografía 3.

PACIENTE POSTOPERATORIO

Mantik Lewis S, Mclean Heitkemper M, Ruff Dirksen S. Cuidado postoperatorio. En: Smith D. Enfermería Medicoquirúrgica. Valoración y cuidados de problemas clínicos. Volumen I . 6ª edición. Madrid: Elsevier; 2004. p. 405-407.

Empezaremos con lo que entendemos cuando hablamos de período postoperatorio: comienza inmediatamente después de la cirugía y continúa hasta que el paciente es dado de alta del cuidado médico.

Son 3 los objetivos del postoperatorio:

1.-DEVOLVER AL PACIENTE EL MÁS ALTO GRADO DE FUNCIÓN POSIBLE.

2.-CUBRIR LAS NECESIDADES DEL ENFERMO A SU REGRESO DEL QUIRÓFANO Y HASTA SU SALIDA DEL HOSPITAL.

3.-INFORMAR Y APOYAR A LA FAMILIA.

Debemos distinguir entre postoperatorio inmediato y diferido y dependiendo del tipo de postoperatorio los cuidados enfermeros serán diferentes.

La atención del paciente en el postoperatorio inmediato, denominada despertar quirúrgico se lleva a cabo en el servicio de reanimación o de la UCI quirúrgicos, denominada sala de despertar o unidad de cuidados postanestésicos (UCPA).

DESPERTAR QUIRÚRGICO: Período de recuperación que sigue a una anestesia, comprendido entre el final del acto técnico y el final de los efectos de los fármacos utilizados..

Es preciso que la sala de despertar quirúrgico esté situada junto al quirófano. Respecto al personal sería apropiado que dispusieran de una enfermera por cada 3 pacientes o aumentar en caso necesario hasta una enfermera por cada 2 pacientes.

VALORACION:

La recuperación postquirúrgica se inicia en el quirófano en el momento en que finalizan la intervención y la anestesia y se extuba la tráquea del paciente. El tiempo de recuperación varía en función de: las drogas utilizadas, el nivel de ventilación alveolar y la concentración de anestésicos inhalatorios.

Sobre la información necesaria para la enfermera de la sala de despertar es necesario mantener al paciente despierto, sin almohada, de lado, consciente, con las constantes vitales controladas y con oxígeno controlado.

El paciente debe ser informado sobre la anestesia y una vez recibida esa información realizará una evaluación de su estado de acuerdo a un protocolo de valoración. Posteriormente dará comienzo la rutina postoperatoria:

1. OXIGENOTERAPIA

2. MEDICACION: ANALGÉSICOS

3. REGISTRO DE LAS CONSTANTES VITALES

4. RESPIRAR PROFUNDAMENTE Y MOVERSE

5. PASAR LOS LÍQUIDOS INTRAVENOSOS PREESCRITOS

COMPLICACIONES:

COMPLICACIONES RESPIRATORIAS

·         Obstrucción de las vías aéreas

·         Hipoxemia

·         Hipoventilación e hipercapnia

COMPLICACIONES CIRCULATORIAS

·         Arritmias

·         Hipotensión

·         Hipertensión

COMPLICACIONES RENALES

COMPLICACIONES HEMORRÁGICAS

                                                             CLARA GÓMEZ BRUSI