Bibliografía 5.

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES:ENFERMEDAD DE CROHN

William LS, Hopper PD. Enfermería medicoquirúrgica. 3ºed. México: McGraw-Hill; 2009. 727-730

Estos días en clase hemos estado viendo las enfermedades relacionados con el intestino, y me llamó la atención una de las dos EII: La enfermedad de Crohn. Es una de las enfermedades que siempre he oído y nunca me he preocupado por buscar información e indagar un poco más sobre este tipo de patología, así que voy a dedicarle esta bibliografía.

La enfermedad de Crohn, también llamada enteritis regional, es una de las enfermedades inflamatorias más comunes en el intestino, sobre todo afecta la porción terminal de íleon. En esta patología se produce una inflamación de la mucosa intestinal, la cual lleva a la formación de abscesos, fístulas y fisuras. Si la enfermedad avanza, se puede producir la obstrucción debido a una estenosis de la luz intestinal.
Las causas son desconocidas, pero se puede relacionar a procesos autoinmunitarios y agentes infecciosos. Esta enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia entre los 15-30 años y se presenta mayoritariamente en las mujeres. El estrés físico o psicológico puede aumentar la gravedad de la patología.

Los signos y síntomas son dolor abdominal de tipo cólico (se alivia por la defecación), pérdida de peso y diarrea. El dolor se presenta después de comer, así que muchas veces los pacientes no comen por el dolor, por lo que podemos encontrarle explicación a la desnutrición. El intestino inflamado se puede perforar, lo cual da lugar a la formación de fisura intraabdominales, abcesos o fístulas. También se pueden presentar artritis, lesiones cutáneas, trastornos inflamatorios de los ojos y problemas hepáticos.

Las complicaciones que puede presentar son desnutrición, desarrollo de fisuras, abscesos y fístulas. Dentro de éstas últimas encontramos las fístulas enterovaginales (intestino delgado a la vagina), enterovesicales (intestino delgado a la vejiga), enterocutáneas (intestino delgado a la piel), enteroentérica (pared intestinal al intestino delgado) o enterocolónicas (intestino delgado al colon).

Para poder detectar la enfermedad de Crohn, podremos realizar una serie de pruebas diagnósticas: por endoscopia (colonoscopia y sigmoidoscopia), por biopsia (para descubrir granulomas), por ecografía, por enema de bario, por tomografía, por gammagrafía, por análisis de sangre y orina, por examen de heces o por examen de anticuerpos.

También me gustaría destacar los tipos de enfermedad de Crohn que se presentan con más frecuencia, dependiendo de la zona afectada:

-Ileocolitis: afecta al íleon y al colon.

-Enteritis de Crohn: afecta al intestino delgado en general.

-Ileítis: afecta al íleon o porción final del intestino delgado.

-Yeyunoileítis: afecta al yeyuno.

-Colitis de Crohn (granulomatosa): afecta al colon.

Al realizar esta bibliografía me he dado cuenta que este tipo de patología se pueden presentar de muchas maneras y que se debería de invertir más e investigar sobre esta enfermedad, ya que las causas aún son desconocidas. Pienso que aún queda mucho por descubrir.

Antonio Ortuno Velasco