Práctica 1.

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE)

DX1: DOLOR AGUDO RELACIONADO CON IRRITACIÓN DEL ESÓFAGO A CAUSA DE LOS ÁCIDOS GÁSTRICOS.

1. NOC:

- El paciente describirá cómo controlar el dolor aliviado.

                 1.1. NIC:

- La/el enfermera/ro comentará con el usuario los temores que presenta sobre el dolor insuficientemente tratado.

- La/el enfermera/ro planificará actividades de cuidado en los periodos de mayor confort siempre que sea posible.

2. NOC:

- El paciente manifestará habilidad para tener suficientes cantidades de descanso y sueño.

                 2.1. NIC:

- La/el enfermera/ro pedirá al usuario que describa su capacidad para el descanso y sueño.

- La/el enfermera/ro apoyará el empleo de métodos no farmacológicos como la relajación.

3. NOC:

- El paciente describirá el método farmacológico que se puede usar para ayudarle a controlar el dolor.

                 3.1. NIC:

- La/el enfermera/ro determinará qué medicaciones está empleando el usuario en ese momento.

- La/el enfermera/ro explorará la necesidad de analgésicos tanto opiáceos como no opiáceos.

DX2: DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO RELACIONADO CON MALA ALIMENTACIÓN.

1. NOC:

- El paciente consumirá una alimentación adecuada.

                 1.1 NIC:

- La/el enfermera/ro controlará la ingesta de alimentos.

- Si el usuario está anémico ofrecerá alimentos ricos en hierro,vitamina B12, vitamina C...

2. NOC:

- El paciente no presentará signos de malnutrición.

                 2.1 NIC:

- La/el enfermera/ro controlará signos de malnutrición.

3. NOC:

- El paciente ganará peso progresivamente hasta llegar al objetivo deseado.

                 3.1 NIC:

- La/el enfermera/ro determinará el peso corporal según peso y altura derivando a la nutricionista.

DX3: DÉFICIT DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS RELACIONADO CON VÓMITOS PERSISTENTES.

1. NOC:

- El paciente explicará medidas que pueden tomarse para tratar o impedir la pérdida de volumen de líquidos.

                1.1 NIC:

- La/el enfermera/ro monotizará la existencia de factores que provoquen déficit de volumen de líquidos.

2. NOC:

- El paciente mantendrá la presión sanguínea, pulso y temperatura corporal normales.

                2.1. NIC:

- La/el enfermera/ro monotizará los signos vitales del usuario con un déficit de volumen de líquidos cada 15min-1h para el usuario inestable.

3. NOC:

- El paciente mantendrá turgencia cutánea elástica: las membranas mucosas, la lengua húmeda y la orientación en persona, espacio y tiempo.

                3.1. NIC:

- La/el enfermera/ro monotizará la presencia de turgencia cutánea no elástica, sed, membranas mucosas y lengua seca así como la orientación del usuario en el espacio y tiempo.

Como conclusión, esta práctica consiste en elaborar tres diagnósticos de enfermería así como sus respectivas intervenciones y conclusiones de acuerdo con el resumen que le toque a cada grupo sobre una enfermedad.

La mayoría de los problemas médico-quirúrgicos se relacionan con tres diagnósticos: Déficit de volumen de líquidos, dolor agudo y desequilibrio nutricional.

                                       MANUEL GARCÍA DE LA REINA AGUILAR