Bibliografia 2

Bibliografia FASE PREOPERATORIA DEL PROCESO QUIRÚRGICO

Smeltzer S. y Bare B., Brunner y Suddarth Enfermería medicoquirúrgica, 10ª edición, México, Mc Graw Hill, 2007.

En una operación quirúrgica hay diferentes fases, no solo la actuación en sí (Fase intraoperatoria) sino la preparación para esta (Fase preoperatoria) y la recuperación de los “daños” producidos en la operación (Fase postoperatoria), todo esto se agrupa bajo el nombre de enfermería perioperatoria y perianestésica. En este caso nos centraremos en las actuaciones propias de la fase preoperatoria.

Una de las posibles intervenciones preoperatorias es la de instruir al paciente como individuo acerca de sus preocupaciones o necesidades. Estas instrucciones deben darse con la mayor brevedad posible, empezando desde el consultorio hasta que el paciente llega al quirófano y a poder ser deben dejar tiempo al paciente para asimilar la información y que pueda hacer preguntas cuando se le ocurran. La enseñanza debe ir mas alla del procedimiento, explicando tambien las sensaciones durante la operación o los efectos de los farmacos tras esta.

Otra de las medidas es el control de nutrición y líquidos , impedir el consumo de alimentos y líquidos antes de la operación es una medida para prevenir aspiraciones durante la misma, no siendo necesario si en la operación no interviene ninguna zona del aparato digestivo, aunque hay que recomendar estar en ayunas dependiendo de edad, peso, etc o de la naturaleza de la ultima comida, grasa (8 horas), lactea (4 horas) o líquidos (2 horas).

La preparación de la piel también es una medida general preoperatoria consistente en la disminución de bacterias en la piel sin lesionarla. Para ello se puede utilizar un jabon germicida varios días antes de la operación pudiendo realizar esta tarea el propio paciente en su domicilio. La eliminación del vello rara vez se hace en el preoperatorio, ya que en caso de necesitarlo se hace inmediatamente antes de la operación con una maquinilla eléctrica.

Por último una de las medidas del preoperatorio inmediato es la de la administración de medicamentos previos a la anestesia , el uso de medicamentos previos a la anestesia suele ser mínimo, cuando están prescritos. Si se administran la enfermera debe observar al paciente en busca de reacciones indeseables del medicamento para una actuación inmediata. Debido a los posibles cambios de horario de la operación el medicamento no puede administrarse a una hora sino que se administra cuando se da la orden de traslado al quirófano pudiendo tenerlos preparados para cuando llegue el momento.

De todas estas medidas podemos deducir que el papel de la enfermera en una operación quirúrgica es una acción fundamental para el cuidado del paciente, estando a su lado en todo momento ya sea informandole o preparandole para la intervención benidera.

Daniel Patiño Ortega