Practica 1.

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO                               (ERGE)

En esta primera práctica de médico quirúrgica, cada grupo buscó tres diagnósticos sobre una determinada enfermedad que nos adjudicaba el profesor, y sobre esos diagnósticos teníamos que buscar tres objetivos que el paciente debería ser capaz de conseguir y dentro de cada objetivo una o dos intervenciones. Como conclusión pudimos observar que en todas las enfermedades eran comunes tres diagnósticos: Déficit de volumen de líquidos, dolor agudo y desequilibrio nutricional.

•      DX1.- Dolor agudo relacionado con irritación del esófago a causa de los ácidos gástricos.

1.-NOC:El paciente describirá como controlar el dolor no aliviado.                                            

1.1.NIC: 
La enfermera comentará con el usuario los temores que presenta sobre el dolor insuficientemente tratado.                                                                                                                                                1.2-NIC:
La enfermera apoyará el empleo de métodos no farmacológicos por parte del usuario, como la distracción.                                                                                                                                                      

2.-NOC: El paciente manifestará habilidad para tener suficientes cantidades de descanso y sueño.

2.1-NIC: 
La enfermera pedirá al usuario que describa su capacidad para el descanso y sueño. 
2.2-NIC:

La enfermera obtendrá preinscripciones para aumentar o disminuir la dosis de opiáceos según sus necesidades.          

3.-NOC: El paciente describirá el método farmacológico que se puede usar para ayudar a controlar el dolor.                                                                                                               

3.1-NIC:
La enfermera explorará la necesidad de analgésicos tanto opiáceos como no opiáceos. 
3.2.-NIC:
La enfermera determinará que medicación está empleando el usuario en ese momento

• DX2.- Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con mala alimentación

        
        1.-NOC: El paciente consumirá una alimentación adecuada. 
       
       1.1-NIC:
       La enfermera controlará la ingesta de alimentos. 
       1.2-NIC:
      Si el usuario está anémico ofrecer alimentos ricos en hierro y vitamina B12, C y ácido fólico.

2.-NOC:El paciente no presentará signos de malnutrición.

2.1-NIC:
La enfermera controlara signos de malnutrición.

3.-NOC: El paciente ganará peso hasta llegar al objetivo adecuado 

3.1-NIC:

La enfermera determinará el peso corporal según peso y altura derivando a la nutricionista.

• DX3: DÉFICIT DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS RELACIONADO CON VÓMITOS PERSISTENTES.

1.- NOC: El paciente explicará medidas que pueden tomarse para tratar o impedir la pérdida de volumen de líquidos.

1.1-NIC:
La enfermera controlará la existencia de factores que provoquen déficit de volumen de líquidos.

2. NOC: El paciente mantendrá la presión sanguínea, pulso y temperatura corporal normales.

2.1-NIC:
La/el enfermera/ro controlara los signos vitales del usuario con un déficit de volumen de líquidos cada 15min-1h para el usuario inestable.

3. NOC: El paciente mantendrá turgencia cutánea elástica: las membranas mucosas, la lengua húmeda y la orientación en persona, espacio y tiempo.

3.1. NIC:
La/el enfermera/ro controlara la presencia de turgencia cutánea no elástica, sed, membranas mucosas y lengua seca así como la orientación del usuario en el espacio y tiempo.

                                                   

                                                                   Clara Gómez Brusi