Bibliografía 1.

PROCESO DE ENFERMERÍA

Este trabajo sobre el proceso de atención de enfermería ha sido realizado consultando unos de los muchos libros de la biblioteca sobre la enfermería medico quirúrgica cuya bibliografía aparece a continuación y también me he apoyado en los apuntes de fundamentos de enfermería 1 donde habla de dicho proceso. 

Smeltzer SC, Bare BG. Enfermería medicoquirúrgica. Vol I.10ºed. México:McGraw-Hill; 2004. p.38-49


 -Para empezar voy a definir el proceso de enfermería, es un método sistemático y organizado de administrar cuidados individualizados, que se centra en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de la persona o grupos a las alteraciones de salud reales o potenciales.Las etapas de dicho proceso son las siguientes:

VALORACION-DIAGNÓSTICO-PLANEACIÓN-EJECUCIÓN-EVALUACIÓN

Las etapas tradicionales se definen de la siguiente forma:

1)      VALORACION de los datos recopilados se realiza a través de antecedentes clínicos y valoración del estado de salud. Es muy importante vigilar continuamente las necesidades del paciente y la eficacia de la atención de enfermería que se aporta.

Dentro de la valoración se incluye:

ANAMNESIS DE ENFERMERIA: Se elabora con el fin de identificar el estado del paciente, a través de una entrevista planeada, que consiste en una conversación con el paciente con el objetivo de conseguir información acerca de él y de su estado de salud. Es muy importante que el enfermero establezca una relación de confianza y respeto con el paciente.

Gracias a la anamnesis obtenemos información adecuada y también nos permite encaminar la entrevista.

VALORACIÓN DE LA SALUD: Se lleva a cabo antes, durante o después de obtener la anamnesis, y depende del estado físico y emocional del paciente.

El fin de dicha valoración consiste en identificar los parámetros de funcionamiento físico, psicológico y emocional que indiquen la presencia de necesidades de salud. En esta valoración se utilizan los sentidos de la visión, el oído, el tacto y el olfato, así como otras habilidades del entrevistador.

Después de obtener la anamnesis y realizar la valoración inicial del estado de salud, es necesario registrar la información obtenida en el expediente del paciente.

2)      DIAGNOSTICO  se analiza e identifica los problemas del paciente a partir de los datos recogidos anteriormente. En esta fase se distinguen el diagnostico de enfermería y el problema de colaboración.

Cuando estamos delante de un diagnostico enfermero es el propio enfermero el que confiere autoridad para hacer el diagnóstico definitivo y es el principal responsable de ese problema, en cambio en el problema de colaboración no, ya que el enfermero depende del médico y el diagnostico debe ser realizado conjuntamente. La NANDA agrupa los diagnósticos de enfermería según los patrones de respuestas humanas.

Los diagnósticos de enfermería se expresan de manera breve como problemas específicos del paciente y sirven de guía para que la enfermera elabore su plan de atención.

3)      PLANEACION  consiste en pensar y organizar una estrategia de cuidados bien definida, con la finalidad de producir cambios positivos en el estado de salud de la persona. En esta fase se incluye:

·         DETERMINACION DE PRIORIDADES: La asignación de prioridades a los diagnósticos de enfermería y problemas en colaboración debe ser un esfuerzo conjunto de la enfermera y el paciente o sus familiares.

·         ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS: El paciente y sus familiares deben participar en la definición de los objetivos de las acciones de enfermería.

·         SELECCIÓN DE INTERVENCIONES son aquellas acciones que conducen a la

recuperación de la salud y control de la enfermedad, sus complicaciones y rehabilitación. Es importante individualizar las intervenciones para lograr la mayor eficacia para cada individuo.

·         REGISTRO favorece la calidad de los cuidados.

4)      EJECUCIÓN es el comienzo del plan de cuidados de enfermería para conseguir objetivos concretos. Se llevan a cabo las intervenciones de enfermería propuestas para modificar los factores que contribuyen al problema del paciente. Comprende 3 fases: preparación, intervención y documentación.

5)      EVALUACIÓN es la última etapa del proceso de enfermería y consiste en la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del plan de cuidados y los resultados esperados.

                                                                     Clara Gómez Brusi