Bibliografía 1.

VALORACIÓN DEL PACIENTE

M.Johnson, G.Bulechek, J. McCloskey, M. Maas, S. Moorhead. Aplicaciones de las interrelaciones. En: Sharon Sweeney. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC: Diagnósticos enfermeros, resultados e intervenciones. 2ºed. Madrid: Elsevier; 2007. 21-28.

Sobre el tema de los cuidados en el ámbito de la enfermería he encontrado múltiples libros que expresan la forma adecuada o correcta de planificar los cuidados y como organizar la información para luego llevar a cabo todos los cuidados de la forma más eficiente. Este tema considero que es la base para toda enfermera y he acudido a la biblioteca a por un par de libros que me aclaren qué y cómo cuidar.

Queda claro que para elaborar cualquier plan de cuidado enfermero debemos seguir una serie de pautas, las cuales son: valoración, diagnósticos, intervenciones y objetivos y evaluación.

La valoración es la “búsqueda de indicios”, es decir, recogida de datos del paciente. Aquí la enfermera realiza una descripción del estado inicial del paciente y elije un resultado esperado, el cual se debería de conseguir mediante las intervenciones y los objetivos. Al final de todo proceso se haría una mera comparación entre el estado del paciente cuando ingreso y el actual, mediante el proceso de evaluación, sacando conclusiones de cuales intervenciones han funcionado mejor y cuales peor, definiéndose el estado final mediante términos estandarizados, como un diagnóstico NANDA y un resultado NOC.

Para la elaboración de los diagnósticos, y posteriores intervenciones, se debe seguir los patrones funcionales de Gordon, los cuales clasifican en 11 patrones todo tipo de trastorno o enfermedad del ámbito de la Enfermería. En relación con los diagnósticos debemos tener en cuenta las características definitorias del diagnóstico, los factores relacionados del diagnóstico, las características del paciente, los resultados del diagnóstico y las preferencias del paciente. En cambio, en relación con las intervenciones debemos analizar el resultado deseado del paciente, las características del diagnóstico, la base de investigación, la viabilidad, la aceptación y la capacidad de la enfermera.

El cuidado relacionado con los problemas de salud se delinea empleando guías clínicas, las cuales sirven para dirigir a todo el equipo de cuidados sanitarios en los objetivos del cuidado diario para seleccionar los problemas de salud. Estas guías son muy útiles para organizar y secuenciar el proceso de administración de cuidados al estado del paciente, y de esta manera conseguir mejores resultados en cuanto a la calidad y los costes de los mismos. El cuidado no solo lo ejerce la enfermera, sino que debe ser un tema importante en todos los departamentos sanitarios, y establecerlo como una meta que alcanzar.

Los cometidos de la enfermería evolucionan a medida que cambia las necesidades y los cuidados de la sociedad en la que se vive, pero nos debe quedar claro que las expresiones comunes de ésta, nuestra profesión, siempre serán “salud”, “enfermedad”, “paciente” y “cuidados”. El futuro de la enfermería se ve muy bien expresado en esta frase: 'Vamos a ver, hace falta que corras todo lo que puedas para seguir en el mismo sitio. Si lo quieres es llegar a algún otro lugar, tienes que correr por lo menos el doble'. Está claro que aún queda mucho por descubrir en Enfermería.

Antonio Ortuno Velasco